メンバー登録

2022年度 日本レーザークラス協会 メンバー登録申込みフォーム

※当年の01/01~12/31お申込み分は、翌年03/31まで有効です。

入力項目をご記入下さい。
●赤文字の項目は必須入力です。

    ●登録の種別 ⇒更新・復活は協会登録Noを入力
    ●会員の種別
    ●お支払方法を選択して下さい ⇒

    ※口座振替が新規の方は振替申込書をお送りします。
    ※振込先:横浜銀行 長後支店 普通6116430
    シャ)ニホンレーザークラスキョウカイ 2018年より振込先が変更になりました。
    ※Web会員はレーザーニュースPDFをダウンロードできます。
    ※郵送会員はレーザーニュース印刷版を郵送いたします。
    ※ジュニアは当年の12/31時点で20歳未満の方が対象です。
    ●お名前
    ●ローマ字 Sei
    Mei
    ●性別 男性女性
    ●生年月日
    入力例) 1974-01-01
    ●メールアドレス
    ●メールアドレスの確認
    ●ご住所 郵便番号
    都道府県
    市区町村・番地
    建物名・部屋番号
    ●携帯電話番号
    ※お持ちでない場合は 000-0000-0000を入力
    ●自宅電話番号
    ※お持ちでない場合は 000-0000-0000を入力
    ●FAX番号
    ●勤務先/学校名
    ●身長 cm
    ●体重 kg
    ●セールナンバー
    ●ハルの色
    ●所属フリート フリート
    ●艇の保管場所
    ●連絡事項

    入力項目に間違いがなければチェック

    個人情報保護方針